牛奶蛋白过敏是婴儿最常见的喂养问题之一,却易受到家长及医生的忽视。扫二维码可以观看专题讲座。
1、父母都不高,孩子能高吗?能。在人的生长发育过程中,共有两次生长高峰---婴儿期和青春期。影响孩子身高的因素很多,主要有遗传因素和后天因素两大类。其中,遗传因素占60%-70%,非外力所能改变。也就是说,如果父母都不高大,孩子将来一般也不会很高大。而后天因素占30%-40%,是可以改变的,如果家长能有意识地避免营养不良、营养过剩、精神压力、睡眠不足、运动过少、体弱多病等不利于长高的因素,就可在一定程度上改善孩子的身高。2、父母都高,为何孩子不见长高?如果父母都不矮,孩子却很矮小,通常是一种疾病“信号”。很多疾病可以引起孩子身材矮小,常见的有生长激素分泌不足、全身性疾病(如肝肾慢性疾病等)引起的营养不良、代谢性骨病、骨骺损伤、骨发育不良等。这类孩子必须针对原发疾病进行治疗,盲目进补或吃药是有害无益的。3、孩子怎样算身材矮小?临床上,一般通过身高生长曲线来判断,若身高低于同龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下,就可诊断为矮小症。生长速率是判断生长迟缓引发矮小的另一指标,生长速率即每年身高增长值(厘米/年),身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率为生长迟缓。一般3岁以下每年生长速率<7厘米,4岁到青春期开始每年生长速率<5厘米,以及青春期每年生长速率<6厘米,均为生长迟缓,需要进一步寻找原因。
一到冬天,宝宝早上晚上咳,总是治不断根,总是反反复复。看医生,检查后尽然是哮喘、慢咳,需要长期吃药治疗。长期口服用药会给小孩带来严重的副作用怎么办?其实,医院里边已经广泛在采用雾化治疗大部分呼吸道疾病了,但是您是否了解受雾化吸入这种治疗方式呢?雾化吸入疗法最早可以追溯到4000多年前的印度,随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明、1956年pMDI的发明,雾化吸入疗法就广泛地应用于临床;同时,也被GINA、《儿童支气管哮喘防治常规》、《儿童支气管哮喘诊断与防止指南》等国际国内指南、专家共识推荐为防止哮喘的首选疗法。雾化吸入的优点在哪里?儿童呼吸系统疾病需雾化吸入治疗的有哪些?支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染及感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良常用雾化吸入药物种类临床上常用雾化吸入装置种类及优缺点如何选择高效能的雾化器1.合适的雾化率和低残留率:雾化器的药物雾化率要适合,如果雾化过快导致出雾量过大,人体不能及时吸收,使药物浪费,而且可能导致窒息;雾化过慢,出雾量小,雾液无法进入人体下呼吸道,对下呼吸道系统急症治疗效果就不好。药物残留量越低说明这款雾化器对药液利用率高,性能也就更好,理想的家用雾化器药物残留量要小于0.7ml。2.合适的雾化颗粒的大小:一般适合人体吸收的雾化颗粒是在3-5微米,太小容易随呼吸呼出体外,太大就滞留在上气道,到达不了肺部所以雾化器喷出的雾化颗粒中3-5微米所占比例越大就越好。3.工作噪声:理想的雾化器噪声小于65分贝,和一般人说话声音差不多,而性能差的雾化器噪声可达80分贝,噪声大可能会打扰孩子治疗,使治疗更难实施。4.使用安全性:雾化器也是电器类,所以过压保护,温控保护都必不可少,而且要进行漏电流检测、耐高压检测等安规方面检测。5.携带性和操作性:体积小、方便携带,而且操作简单,容易使用,这样才能满足普通使用者的需求。目前,使用得较多的、价格也比较合理的、效果也较好的是喷射式雾化器。雾化吸入的注意事项读懂了这些,您是否对选择宝宝使用的雾化器和药物有了初步了解了呢?如果还有疑问,欢迎咨询。
又是一年冬来到,大家有没有觉得,在身边,越来越容易看到这样的小宝宝呢?虽然图片看起来萌萌哒,但是不停用纸巾在光滑的鼻子上摩擦、摩擦,谁难受谁知道。在每一个用鼻涕吹泡泡的小朋友的早晨,在每一个夜深人静鼻塞不能入睡的夜晚,看着小宝宝的被摁红的鼻子,甚至因为揉鼻子流出的鲜血,各位妈妈们不禁陷入了深深的沉思:挖掘机技术哪家强?呃,不好意思,偏题了,是陷入了深深的沉思:为什么我的宝宝这么容易感冒呢?但是,各位妈妈们,请注意(敲黑板划重点),宝宝很可能不是患了感冒,而是过敏性鼻炎。先让我们来看一看什么是过敏性鼻炎:儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。正是因为这些和感冒类似的正装混淆了妈妈们的视线,导致宝宝吃了很多感冒药后总不见好,或者反反复复,才到医院被诊断为过敏性鼻炎。那过敏性鼻炎是怎么得的,又怎么和感冒区别呢?先来看看过敏性鼻炎的几个特点:1、首先,过敏性鼻炎通常有家族史。表现为亲属患有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎,反复的荨麻疹,以及哮喘等等。其次,过敏性鼻炎多和环境因素有关。比如,有的孩子,接触花粉、尘螨、宠物后、立即开始发作。2、过敏性鼻炎的发作时间较长,通常超过两周。而普通的感冒一般一周以内就会自愈啦。3、过敏性鼻炎很典型的特点就是鼻痒,以及一连串的喷嚏,根本停不下来。4、过敏性鼻炎不会引起发热,但是,大约30%的过敏性鼻炎患者,会合并哮喘症状,所以,过敏性鼻炎可能会出现咳嗽,这种咳嗽,以早上、晚上及活动后为明显。掌握了以上几条,妈妈们对宝宝的流涕、打喷嚏是不是有了新的认识?感冒药的需求量,一下少了许多呀。 那过敏性鼻炎要不要治疗呢?部分妈妈们觉得,流流鼻涕、打打喷嚏,也不是大病,不用治啊。对此,我只能说,图样。过敏性鼻炎通常会合并其他过敏性疾病,包括轻微的喷嚏、流涕,流鼻血,想想在教室万籁俱寂的时候,某个角落响起串串的喷嚏,吸鼻涕的呼呼声。那酸爽。。。。。。。并且,过敏性鼻炎会加重哮喘。要知道,邓丽君、柯受良可就是哮喘急性发作去世的。所以,过敏性鼻炎要及时诊治,治疗的方法,有激素鼻喷雾剂,和口服白三烯受体拮抗剂或抗组胺药。在门诊中常常遇到这样的妈妈:医生,上次用了你的药,宝宝就好了。只是,才过了一周(3天/5天不等),这鼻炎又发了呀。问:为什么没来复诊,就停药了呢?答:我看娃儿好了,而且那个激素用久了,好黑人哦。……….亲们,要知道,虽然症状消失了,但是过敏性疾病的炎症是不会这么快被消灭滴,而且,非常容易卷土重来滴。其次,作为最权威指南推荐的一线治疗用鼻喷雾激素,激素含量相当小,并且作用于局部,极少吸收入血液,所以是非常安全的。正确的做法是:听医生的话用药,没让停药不要停。听医生的话用药,没让停药不要停。听医生的话用药,没让停药不要停。
患者就诊须知: 各位宝爸宝妈你们好,我是杨望医师,我深知你们对宝宝的关心与疼爱,但在医院总有遗漏的问题或者回到家中又有新发生的问题,但是宝宝幼小抵抗力弱,天气寒冷来回奔波易加重病情,来医院又会造成交叉感染,其次,来回的车费、食宿等成本过于昂贵,鉴于这种情况,为方便患者就诊,我提供以下服务就诊服务,有需要您可以通过以下方式联系我: 1.对于孩子病情紧急或者想要得到快速解答的患者,可以通过好大夫在线预约和我的通话,合适者我会给予加号,根据患儿病人确定。 2.家庭医生服务:此服务无咨询次数的限制,如病情需要长期咨询和我保持联系的,可以选择此服务,每月两次与我的紧急通话; 申请家庭医生流程如下(两种方式): ①微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 ②好大夫在线APP:搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可 如果您的孩子需要我的康复治疗指导,如果您的孩子不方便来回跑医院,又怕延误孩子病情,可以使用这个功能,希望我的这些服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝每位落入人间的小天使健康快乐成长!
牛奶蛋白过敏是宝宝生长发育中常见的问题,这个小视频提供了替代解决方案,和辅食添加方法,有兴趣的宝妈宝爸可以识别二维码观看。
新春来临,矮身材义诊福利到!活动时间:2018年2月3日(周六)上午8:00-11:30活动地址:第三军医大学附属新桥医院门诊部3楼A区儿科活动介绍:预测终身高,制定科学成长方案。本次专家义诊活动将为30个4-16岁矮小儿童提供免费义诊(免费预测终身高,免费体格检查,免费测量身高、体重,做身高评估,免费发放科普资料及身高尺,前10名P3下儿童可免费进行骨龄检查。欢迎各位家长踊跃报名,共同关注孩子的生长发育知识。报名方式:长按二维码,进群报名。关于孩子身高的常见问题,你关心过哪些?身高是遗传决定的吗? 人的身高,60%是由先天遗传基因决定的,40%受到后天的营养、睡眠、运动、心理及疾病等因素影响。父母个子高,孩子个子不一定也高,因为有后天多种因素的影响。父母个子矮,如果充分利用后天因素进行身高干预,完全可以突破遗传身高,长得更高。孩子现在个子不高,以后会“晚长”吗?确实有极少一部分孩子会“晚长”,在医学上叫“青春期发育延迟”。在以前生活水平不高的年代,由于后期营养状况的改善,孩子会出现晚发育,“晚长”的现象。时代不同了,现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等,发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间,来判断现在的孩子,所谓“晚长”的例子越来越少,如果发现孩子矮小,应该及时去正规医院儿科找医生就诊,判断清楚孩子个子矮的原因,进行及时干预,才能让孩子获得满意终身高。怎样可以长得更高?科学研究表明,脑垂体分泌的生长激素是促进人体长高的关键,营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌,因此通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理,可以促进人体生长激素分泌,进而提升身高。多大年龄人会停止长高?人体的长高是骨骼延长的过程,骨骼生长的根本原因是骨骺生长板软骨细胞的不断增殖骨化使骨骼延长。生长板软骨细胞的增殖并不是一直持续的,男孩骨龄在15-16岁,女孩骨龄在14-15岁时,生长板软骨细胞停止增殖,骺软骨完全被骨组织取代,身高的增长停止。
您对孩子的身高,有科学的管理吗?是否科学预测过孩子的成年终身高?是否觉得自己孩子矮是因为晚长?或许这些问题你都没有考虑过,不过作为家长的你,不管之前有没有关注,从这一刻开始,请认真关注孩子的身高,不要让孩子因为身高问题留下终身的遗憾!您的孩子是否面对过这样的尴尬? 为了真正帮助孩子健康快乐成长,本院儿科将开展《关爱矮小儿童,助力美好未来》的义诊活动,欢迎家长们报名参加!义诊时间:12月9日(周六)上午8:00-11:30义诊地点:新桥医院门诊大楼三楼A区儿科义诊专家:杨 望 擅长治疗儿童矮身材(生长激素缺乏症、特发性矮身材、宫内发育迟缓、特纳综合征等)、性早熟、慢性咳喘、小儿腹泻、先天性心脏病心力衰竭内科治疗,在新生儿疾病,儿童发育保健等方面有丰富的临床经验。义诊福利:1、制定科学成长方案。将为30个4-16岁矮小儿童提供义诊活动。2、达到临床矮小诊断标准者前10名可免骨龄检查费。3、可现场与专家一对一交流咨询。4、现场可免费为儿童做身高评估,建立身高档案。5、可免费领取儿童生长发育科普资料及身高尺一张。报名方式:长按二维码进群报名
许多家长都经历过孩子长期咳嗽,并且经过多方医治无效的时候,看到孩子用过很多“消炎药”甚至很多高级药咳嗽都无法控制而特别难受。这种长期咳嗽我们称之为慢性咳嗽。目前认为咳嗽时间持续在4周以上为慢性咳嗽。慢性咳嗽就病因来说,分特异性咳嗽和非特异性咳嗽。前者因为多能发现其病因而易于诊断和治愈,而后者则以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高,导致病人长时间难以治愈,甚至因此用了很多冤枉药,打了很多冤枉针。慢性非特异性咳嗽常见的病因有以下几种:1.咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。其中50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,诊断的关键是查过敏原和肺功能,在儿科,家族中五代以内血亲有过敏史和哮喘史是诊断的重要提示。2.上气道咳嗽综合征也很常见,它由各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽,在临床中过去统称为鼻后滴流综合征,它的特点是发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽,鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感,有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史,检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观。普通感冒引起咳嗽也可能是鼻后滴流刺激所致。普通感冒可被认为是一种鼻后滴流综合征。由于普通感冒是人类最常见的疾病,故鼻后滴流综合征是引起咳嗽最常见的原因之一。近年来随着气候变迁,大气污染加重,使本病发病日趋增多。诊断主要是结合临床症状和体征,必要时可查鼻分泌物细胞检测和鼻窦CT。3. 过敏性支气管炎,过敏性支气管炎引起的慢性咳嗽临床表现特征多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多,肺通气功能正常,无气道高反应性,糖皮质激素治疗效果良好。就诊前患者多数病程超过3个月,甚至长达数年以上。部分患者与吸入变应原有关,如尘螨、花粉、蘑菇孢子等,也有与职业性接触化学试剂或化学制品有关,如橡胶手套、丙烯酸盐等。诊断该病的关键是查诱导痰细胞学检查。4. 胃食管反流性咳嗽,咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一,其次为咽球感和(或)咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳,亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽,个别表现为夜间咳嗽,常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状,咳嗽是其唯一的临床表现。24H食道PH监测可以诊断。其机理不清,可能与咽、喉、气管的咳嗽受体受反流物刺激有关。使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻,但明显改善需5个月。24H食道PH监测是诊断关键。5.其它:如药物性咳嗽,如摄入ACEI类降血压药所致的咳嗽;年长儿可有心因性咳嗽等等。关于治疗,首先家长要端正认识,慢性咳嗽都是不容易治疗的,或者说难以短期内见到成效,需要持之以恒的心态。在临床经常见到家长要求把咳嗽治疗到一声都没有才算好,这是不科学的,特别是占第二大病因的上气道咳嗽综合征,患儿往往在采取正确的方法后仍需要很长时间才能逐渐好转,所以为此长时间住院是没有必要的,而且慢性咳嗽患儿如无明显感染合并尽量不要打针,口服药加上喷鼻药喷口药多数是能控制的。在此,向家长提醒一下:如果碰到孩子长期咳嗽应该找儿科呼吸专科医师珍视,以避免走弯路。
小朋友你们好,知道吗,你们都是一个美丽童话的开始,以后的故事也许包容万像,但一定美不胜收,是绚丽的晨曦。也许有风有雨,但一定会有灿烂的阳光迎接,你们要健康、快乐、聪明、纯真善良……,你们幸福所以我们幸福!2017新的一年,大大愿你们身体壮壮,快乐成长。也感谢你们对大大的信任呦,新年快乐,吉祥如意! ---杨望医生